Halk arasında "delirten hastalık" veya "intihar hastalığı" olarak bilinen trigeminal nevralji, yüzün bir yarısında ani ve şiddetli ağrılarla kendini gösteren nörolojik bir rahatsızlıktır. Genellikle 50 yaş üstü bireylerde görülen bu hastalık, kadınlarda daha sık rastlanmaktadır. Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Abuzer Güngör, trigeminal nevralji hakkında önemli bilgiler verdi.
Trigeminal nevralji, beşinci kafa siniri olan trigeminal sinirin etkilenmesiyle ortaya çıkar. Bu sinir, yüzün duyu bilgisini beyne taşır. Prof. Dr. Güngör, "Yüzünüze hafifçe dokunduğunuzda ya da sadece yemek yerken birden elektrik çarpması gibi bir acı tüm başınıza yayılırsa, bu tarif edilmesi zor ağrının adı trigeminal nevraljidir. Bazı hastalıklar vardır ki, tetkiklerde kolayca görünmez ama etkisi yaşamı durdurur. Trigeminal nevralji, halk arasında 'delirten hastalık' ya da 'intihar hastalığı' olarak anılan, yüzün bir yarısında ani ve şiddetli ağrılarla seyreden nörolojik bir hastalıktır" şeklinde açıklama yaptı.
Trigeminal nevraljinin başlıca nedeni, sinire baskı yapan bir damar olduğu belirtiliyor. Prof. Dr. Güngör, "Genellikle 50 yaş üstü bireylerde görülür. Kadınlarda daha sık rastlanır. En sık neden, sinire baskı yapan bir damardır. Nadir durumlarda tümörler veya multipl skleroz gibi nörolojik hastalıklar da etken olabilir" dedi.
Yanak, çene, dudak ve göz çevresinde keskin ağrılar görülür ve elektrik çarpması benzeri ataklar olabilir. Diş fırçalama, konuşma, çiğneme gibi basit uyaranlar bu tür ağrıları tetikleyebilir. Prof. Dr. Güngör, "Sıklıkla tek taraflıdır" diyerek hastalığın belirti ve etkilerini aktardı.
Trigeminal nevralji sıklıkla diş ağrısı ile karıştırılmaktadır. Prof. Dr. Güngör, "Pek çok hasta yanlışlıkla diş çektirmiştir. Bu yüzden doğru tanı büyük önem taşır. Tanı klinik öyküyle başlar. Ağrının tipi, süresi ve tetikleyicileri dinlenir. Manyetik Rezonans (MR) görüntüleme ile sinire baskı yapan damar ya da kitle araştırılır" dedi.
Trigeminal nevraljinin tedavisinde birkaç farklı yöntem bulunmaktadır. Prof. Dr. Güngör, "İlaç tedavisi uygulanabilir. Antiepileptik ilaçlarla ağrı kontrolü sağlanabilir. Ancak zamanla etkisini kaybedebilir veya yan etkiler tolere edilemez hale gelebilir" diyerek ilaç tedavisinin etkisini anlattı.
Girişimsel tedaviler, özellikle cerrahiye uygun olmayan hastalar için etkili olabilmektedir. "Radyofrekans tedavisinde, ince bir iğneyle sinire ulaşılır ve ağrı ileten lifler özel ısı tekniğiyle devre dışı bırakılır. Cerrahi tedavi olarak ise mikrovasküler dekompresyon seçeneği bulunmaktadır. Bu yöntem, sinire baskı yapan damarları mikroskop altında ayırarak uygulanır ve bu işlem genellikle retrosigmoid yaklaşım ile yapılır" dedi.
Prof. Dr. Güngör, "Günümüzdeki bilgi birikimi, ileri görüntüleme teknikleri ve mikroskobik cerrahi deneyimi sayesinde trigeminal nevralji tedavisinde başarı oranları oldukça yüksektir. Doğru hasta seçimi, doğru cerrahi teknik ve kişiye özel planlama ile çok yüksek başarı oranlarına ulaşılabilir" açıklamasında bulundu.
