Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanan sağlık destekleri arasında tüp bebek ile kaplıca tedavileri de yer alıyor. Sağlık Uygulama Tebliği’nde yer alan düzenlemelere göre, belirli koşulları sağlayan genel sağlık sigortalıları ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler bu imkânlardan yararlanabiliyor. Çocuk sahibi olmak isteyen aileler açısından tüp bebek tedavisinde en fazla üç denemeye kadar ödeme yapılırken, kaplıca tedavisi görecek kişiler için de yol, gündelik ve gerekli durumlarda refakatçi giderleri karşılanıyor. Destekten yararlanacak kişilerde yaş, prim günü, sağlık kurulu raporu ve sözleşmeli merkez şartı aranıyor. Tüp bebek tedavisinde mevcut evlilik içinde çocuk sahibi olamayan çiftler için destek sağlanırken, kaplıca tedavisinde ise sağlık kurulu raporuyla tedavinin gerekli olduğunun belgelenmesi gerekiyor. Düzenleme, hem aile kurmak isteyen çiftler hem de tedavi sürecinde ek masraf yüküyle karşılaşan vatandaşlar açısından dikkat çeken haklar arasında gösteriliyor.
Tüp Bebek Desteğinden Kimler Yararlanabiliyor
Sağlık Uygulama Tebliği’ne göre, evli olan ve mevcut evliliğinde çocuk sahibi olamayan genel sağlık sigortalıları tüp bebek desteğinden yararlanabiliyor. Bu destek en fazla üç deneme ile sınırlı tutuluyor. Destek için yardımcı üreme yöntemi dışında çocuk sahibi olunamayacağına dair sağlık kurulu raporu bulunması gerekiyor. Kadının 23 yaşını doldurmuş ve 40 yaşından gün almamış olması isteniyor. Tedavinin SGK ile sözleşmeli merkezlerde yapılması da şartlar arasında yer alıyor. Eşlerden en az biri için en az 5 yıllık genel sağlık sigortası kaydı ve 900 gün prim şartı aranıyor. Ayrıca son 3 yıl içinde uygulanan diğer tedavi yöntemlerinden sonuç alınamadığının da sağlık kurulu tarafından belgelenmesi gerekiyor. Harp malullüğü ya da vazife malullüğü kapsamında aylık alan kişiler ile ağır malul durumda olanların kendileri ve eşleri için bazı şartlarda istisna uygulanıyor. Tedavi ödemesi içinde tetkik, tahlil, sarf malzemesi ve embriyo transferi de bulunuyor. 40 yaş sınırında ise rapor tarihi ile embriyo transfer tarihi arasında 30 günlük süreye dikkat ediliyor.
Kaplıca Tedavisinde Hangi Giderler Karşılanıyor
SGK, kaplıca tedavisinde yalnızca tedavi giderlerini değil, yol, gündelik ve uygun durumda refakatçi masraflarını da karşılıyor. Bu destekten genel sağlık sigortalıları ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler yararlanabiliyor. Ödeme yapılabilmesi için sağlık kurulu raporu düzenlenmiş olması gerekiyor. Raporun düzenlendiği tarihten itibaren 6 ay içinde tedaviye başlanmaması halinde yeniden rapor alınması isteniyor. Yol gideri hesaplanırken tedavinin yapılabildiği en yakın kaplıca tesisinin bulunduğu yer esas alınıyor. Refakatçi giderinin karşılanabilmesi için raporda refakatin tıbben gerekli olduğunun yazılması ve tedavi tesisinden refakatçinin kaldığına dair belge alınması gerekiyor. 18 yaşını doldurmamış çocuklarda ise bu şart aranmıyor. Ayrıca hasta çocuk için başka tıbbi yöntem kalmamışsa ve kök hücre vericisi kardeş doğumu gerekli görülmüşse, bu amaçla yapılan tüp bebek tedavisine ilişkin giderler de SGK tarafından karşılanabiliyor.
